Гепатит С сейчас излечим, в 90% случаев с помощью современных схем терапии удается избавиться от инфекции. Но это не гарантирует, что болезнь не вернется. Примерно у 30% излечившихся в течение года развивается рецидив. Гепатит возвращается и может вызвать даже более серьезные осложнения, чем при первом инфицировании.
Что такое рецидив
Вирус гепатита распространяется через кровь и проникает в печень, разрушая ее. Он характеризуется живучестью и устойчивостью. Способен мутировать и приспосабливаться к действию лекарств. О рецидиве заболевания говорят в том случае, когда через несколько месяцев после успешной противовирусной терапии вирус снова активируется.
Повторное инфицирование наблюдается у трети больных. После окончания курса лечения у них в крови не обнаруживается антител, это значит, что они выздоровели. Но через 4-6 месяцев болезнь возвращается. Иногда рецидив случается через полтора месяца или через год. Это не зависит от применяемых препаратов, но чаще возвращается болезнь после интерфероновой терапии. Прием лекарства Софосбувир в сочетании с Ледипасвиром или Даклатасвир не только повышает эффективность лечения, но и снижает риск рецидива.
Кто в группе риска
Наиболее подвержены реактивации вируса такие категории больных:
- люди, склонные к полноте, придерживающиеся неправильного питания;
- женщины в период менопаузы;
- те, кто продолжает употреблять алкоголь, наркотические вещества;
- подвергающие организм повышенным физическим нагрузкам;
- те, кто был заражен генотипом 1b.
Причины возврата болезни
Иммунитет к вирусу гепатита после перенесенного заболевания не вырабатывается. Это основная причина рецидивов. Вернуться болезнь может из-за нарушения схемы терапии, диеты и других рекомендаций врача. Или же она просто маскируется на фоне других заболеваний. Защититься от рецидива невозможно. Но если знать, что может его спровоцировать, можно снизить его риск.
- Неправильная схема терапии или попытки самолечения. Неподходящие препараты вызывают устойчивость вируса к лекарствам. В таком случае риск его реактивации больше 70%.
- Нарушение дозировки, пропуск приема препаратов или досрочное прекращение лечения. Даже если в анализах не обнаруживается антител, нужно пройти курс до конца. Вирус способен переходить в скрытую форму.
- Наличие фиброзных изменений в печени или развитие цирроза. Печень становится уязвимой перед инфекцией.
- Сопутствующие заболевания: ВИЧ, сахарный диабет, аутоиммунные патологии. Организму сложно бороться с несколькими болезнями.
- Прием вместе с назначенными врачом препаратами других лекарств. Это создает повышенную нагрузку на печень.
Причиной появления гепатита после выздоровления может стать также повторное инфицирование. Если больной не соблюдает профилактические меры, он снова может заразиться.
Опасность рецидива
При рецидиве гепатита развиваются такие же симптомы, что и при первичном заражении. Но часто они более выражены. Кроме нарушения работы пищеварительного тракта наблюдается слабость, боли в суставах, повышенная раздражительность, сухость кожи. Самочувствие больного быстро ухудшается. Рецидив приводит к таким же опасным последствиям: фиброзу, циррозу, онкологическим патологиям.
Из-за того, что вирус уже частично разрушил печень, повторная активация приводит к усугублению ее состояния. Риск осложнений увеличивается, причем, они развиваются быстрее и уже через 4-5 лет приводят к летальному исходу. Могут появиться такие последствия:
- гломерулонефрит;
- стеатоз;
- дискенезия желчевыводящих путей;
- холецистит;
- печеночная энцефалопатия;
- асцит;
- депрессия и когнитивные расстройства.
Особенности лечения
Чтобы повторное лечение гепатита оказалось эффективным, важна своевременная диагностика. Поэтому больному после окончания курса терапии рекомендуется посещать больницу и сдавать анализы каждые 2-3 месяца. При обнаружении активации вируса назначается лечение. Сложность выбора схемы терапии связана с тем, что организм ослаблен, это снижает эффективность. Кроме того, вирус адаптировался к препаратам.
Обычно интерфероновая терапия уже не применяется. Используется сочетание Софосбувира с другими противовирусными препаратами прямого действия. При этом часто приходится увеличивать дозировку, назначать дополнительные лекарства.
Чтобы снизить риск рецидива гепатита, рекомендуется приобрести современные противовирусные препараты. Только правильный подбор схемы лечения может полностью уничтожить вирус. Но все равно после выздоровления необходимо соблюдать диету и все предписания врача, а также ответственно относиться к профилактике повторного заражения.